A cirrose é uma doença na qual o fígado fica com uma cicatriz (fibrose) decorrente de lesão hepática contínua. E assim, ele passa a não realizar suas funções de forma adequada, como: eliminação de substancias tóxicas. A lesão pode ser devido ao alcoolismo, hepatites B ou C, auto-imunidade (como: hepatite auto-imune) e doença hepática gordurosa.
Mas, o fígado não é capaz de se reparar?
Sim, porém a cada processo de cicatrização o fígado desenvolve fibrose e caso haja lesão continua e repetidas o fígado desenvolve fibrose importante e ocorre o não funcionamento de suas funções normais.
Como eu sei que meu fígado não está funcionando bem?
Os pacientes podem não desenvolver sintomas ou em casos mais avançados o paciente pode apresentar:
- Icterícia ( amarelão na pele e olhos);
- Aranhas vasculares;
- Eritema palmar (vermelhidão na palma das mãos);
- Unhas brancas;
- Coceira;
- Perda de peso;
- Perda de apetite;
- Aumento do volume abdominal devido a acumulo de líquido, a chamada ascite;
- Confusão mental, inversão do ciclo sono vigília (chamada de encefalopatia hepática);
- Sangramento menstrual ausente ou irregular (em mulheres);
- Disfunção erétil, infertilidade ou perda do desejo sexual (em homens);
- Desenvolvimento mamário em homens;
- Hipertensão portal: é quando devido a cicatrizes (fibrose) a pressão sanguínea dentro da veia porta fica muito alta.
Diagnóstico
Uma história cínica detalhada associado com exames laboratoriais, de imagem e exame físico minucioso normalmente são suficientes para fechar o diagnóstico.
Para outros casos, pode ser necessário realização de Biópsia hepática.
Fui diagnosticado com cirrose, e agora?
O pilar mais importante é prevenir, identificar e tratar complicações da cirrose, como:
- Sangramento digestivo;
- Aumento do volume abdominal;
- Infecções da cavidade abdominal;
- Encefalopatia hepática;
- Câncer de Fígado.
Atenção para importância de realizar USG de abdome superior de 6/6 meses associado a alfafetoproteina.
- Sindrome hepatorrenal;
- Complicações pulmonares e cardíacas.
Evitar álcool e drogas que possam predificar o fígado, como: anti-inflamatórios, suplementos e remédios a base de ervas.
Atenção ao paracetamol!!! Não ultrapassar 2.000mg/dia.
Transplante de Fígado:
É uma opção apenas para pacientes selecionados. Converse com seu médico quanto a essa possibilidade. Realização de scores como MELD é necessário para entrar na lista de transplante.
Cuide do seu fígado!
Ame seu fígado!
Dra. Marjorie Medrado Gastroenterologista. CRM-SP: 212576 / RQE Nº: 99932
